STEP1 カウンセリング

治療に関してのカウンセリングを行います。
歯に関するお悩みや、むし歯についての素朴な疑問など、患者さん一人一人のご相談にお答えします。そして、

・現在のお口の中の状態
・むし歯についての説明
・むし歯治療の流れ
・治療期間、費用の概算　などについて説明します。

STEP2 検査

むし歯治療診断に必要な検査を行います。お口の中の歯ぐきや歯の状態を検査していき、必要に応じてレントゲン撮影を行い、目で見えない部分まで検査していきます。

STEP3 治療計画立案

検査結果を元に、最終的な治療方法や期間についてご説明、ご相談を行います。

STEP4 前処置

むし歯治療を開始するにあたり、まずお口の中の環境を整えます。お口の中の清掃を行ったりします。

STEP5 治療

　【むし歯が浅い場合】
歯からむし歯の部分を削ったのちに、コンポジットレジンという詰め物をしていきます。

　【むし歯が深い場合】
歯からむし歯の部分を削ったのちに、インレーやクラウンといった被せ物をしていきます。被せ物はノンメタルのものから金、銀など各種あります。

　【むし歯が非常に大きい場合】
むし歯のある歯に麻酔をして神経を抜きます。神経を抜かなくても歯が死んでいる場合もあります。その後、歯の中の空洞をお掃除します。そして、詰め物や被せ物で覆います。

STEP6 定期検診

定期検診またはメインテナンスといいます。メインテナンスは歯の状態を長期的に安定した状態で維持していくためにも非常に大切ですので、必ず御来院下さい。 メインテナンスは3ヶ月に1回の間隔で行います。 何か疑問点や気になる事がございましたらいつでもお気軽にお問い合わせ下さい。

歯の神経の所までむし歯が深く進行してしまっている場合や、根の中が細菌に侵されて根の先に膿がたまっている場合などには、歯の根の治療（根管治療）が必要です。適切な根管治療を行うことにより、神経を失った歯を強固に保ち、歯そのものを長い間機能させることが可能になります。

• ※治療開始当初は、「歯が浮いたような感じ」がしたり、「噛んだ時に痛い」といった症状が出ることがあります。
  治療が進むにつれて、徐々に落ち着いてきますのでご安心下さい。
  （ひどい痛みが続く場合は、ご連絡下さい）
• ※細心の注意と時間を掛けて細菌におかされた部分を取り除き、消毒していきます。
  この治療は、後の歯の寿命を左右する大切な治療です。消毒が不完全なまま冠をかぶせてしまうと、残った歯が細菌におかされてしまう可能性があります。根の中に薬をつけ替えて、完全な無菌状態にしていきます。
• ※治療を途中で中断したり治療の間があいてしまうと、お口の中の細菌に対して無防備な状態で生活することになります。そうなってしまうと、それまでの治療が無駄になり痛みがさらに大きくなることがあります。
  必ず最後まで治療を続けましょう。
• ※これらの治療を数回繰り返し、状態が良くなった時点で固定性の薬を根の中に入れ、完全に密封し、最終的な土台をたて、冠をかぶせていきます。

STEP① 診査

歯肉の状態、歯周ポケットの測定、Ｘ線検査により歯周病の進行状態、清掃状況を把握します。

STEP② ブラッシング指導

歯周病の予防と治療にはブラッシングで口腔内を清潔に保つことが一番です。
自分では「磨いた」と思っていても、「磨けている」とは違います。
一人ひとりにあった正しいブラッシング方法を指導します。

STEP③ スケーリング・ルートブレーニング

歯に付いた歯石を専用の道具で取り除き、根面を滑沢にし再度付きにくくします。 軽度の歯周病はこの治療で治ります。

STEP④ 再評価

再度歯周組織の診査を行い、更なる治療が必要かを判断します。

STEP⑤ 歯周外科治療（フラップオペ）

スケーリング・ルートプレーニングでよくならない場合や、重度の歯周病の場合は、 歯周外科手術を行います。

STEP⑥ メンテナンス

治療が終わった後、病気の再発を予防するために3～6ヶ月ごとに定期健診を行います。
歯周病は再発しやすい病気です。再発させないためにはホームケアーによる毎日の手入れ（ブラ ッシング）とプロフェッショナルケアー（スケーリング・ＰＭＴＣ）が必要です。

セラミックは金属と異なりアレルギーを起こすことはありません。また歯茎にも為害性がほとんどありません。
プラーク（歯垢）が付着しにくく、虫歯や歯周病になりにくいというメリットもあります。

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  ▲セラミックインレー

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  ▲セラミックインレー

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  ▲ジルコニアオールセラミック

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  ▲ジルコニアオールセラミック

セラミックの型取りにはシリコン（ゴム）という材料を使用することで、ほとんど誤差がなく型を採ることができます。
歯肉圧排を行うことで歯と歯茎の境目を正確に模型に起こします。
マイクロスコープを使用して歯の形を整えるので虫歯の取り残しもありません。

• 

  ▲歯の周りに糸（圧排糸）を巻きます

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  ▲シリコーン印象材で型取り

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  ▲きれいに型を採ることが、精密なクラウンを作成する 大切な条件です！

あくまでも平均値ですが、１０年平均生存率が
セラミッククラウン　９０．１％
メタルクラウン　　　５５．８％
というデータがあります。
※上記はあくまでも平均生存率です。実際の補綴物の寿命はお口のなかの状況や 全身疾患の有無、ケアの状況、喫煙習慣、補綴物の精度などにより異なります。

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  ▲ＣＡＤ／ＣＡＭ

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  ▲ＣＡＤ／ＣＡＭ

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  ▲BEFORE

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  ▲AFTER

セラミックには自然な透明感があるので天然歯のような見た目と質感を演出することが可能となります。
専属技工士が顕微鏡を使用して、かみ合わせを調整していきます。

オフィスホワイトニングの料金については「治療費一覧」をご覧ください。
ご不明な点は窓口・お問い合わせフォームよりお気軽にお問い合わせ下さい！

Q.

「歯磨き」では白くなりますか？

A.

その日の汚れはその日に除去することで常に汚れをためないことが必要になりますが、ただ歯磨きだけでは歯の表面を除去するだけです。
歯の着色は、歯の中にまで浸みこんでいますので、ホワイトニングが必要です。

Q.

ホワイトニングは本当に安全ですか？

A.

過酸化水素を使用するホワイトニングでは歯は悪くなりません。しかし、ホワイトニングで使用する「ライト」からでる熱や紫外線（UV)が歯や皮膚に悪い影響を与えます。
ビヨンドライトは熱を特殊フィルターによって完全にカットしているため、発熱もほとんどないので安全です。

Q.

どうして白くなるのですか？削ったり、溶かしているのですか？

A.

決して削ったり、溶かしているわけではございません。歯に付着した着色物質のみを分解しているので何度行っても大丈夫です。ご安心ください。

A.

回答

Q.

どんな人・歯でもできますか？

A.

ホワイトニングはエナメル質に付着した着色物質を分解するため、健全なエナメル質の歯に限ります。
そのため、人工の歯には効果の期待はできません。また大きな虫歯がある場合は先に治療することをお勧めしています。
その他、エナメル質形成不全はできませんのでご注意ください。また、禁忌は無カタラーゼ、妊娠中、授乳中になります。

Q.

痛みはありますか？

A.

個人差はありますが、一時的に「疼痛感」が出ます。しかしこの痛みは24時間以内には治まり、歯には全く影響がありませんのでご安心ください。
歯のホワイトニング剤の主成分、過酸化水素が歯の着色物質を化学分解する際に歯の中の水分バランスが崩れ、一時的に脱水状態になると考えられています。この脱水症状が痛みの原因となります。
症状は歯の水分状態などにより人それぞれ異なりますが、唾液などから水分が補給されるとすぐに元に戻りますので、全く心配はありません。

Q.

どのくらい白くなりますか？

A.

歯の色は必ず改善されます。しかし、すべての人が同様に白くなるとは限りません。1回で白くなる人もいれば、何度か行う必要がある方もいます。歯の状態・生活習慣等により、効果が異なってきます。
また、効果があるのは天然の健全な歯のみで、人工の歯には効果はあまり期待できません。満足度も個人差がありますので、ご自分がどの位の白さにしたいのかエンドポイントを決め、期間や回数などを歯科医師へご相談ください。

Q.

どのくらい長持ちしますか？

A.

初めてのホワイトニング後は、どんなにきれいになっても短期間（約1週間）で着色しやすく、その後もう1回ホワイトニングをすることで長持ちしますので、複数回（２回以上）のホワイトニングをおすすめします。
その後のホワイトニングは、白さを保つため、更に白くしたいなどそれぞれのご希望に合わせ行ってください。日常の食事で色の濃いものを好んで食べる方や喫煙の方は再着色しやすいため、白さを保つ期間は短くなります。日常の歯磨きに専用歯磨剤（シルクホワイト）をお使いいただくことをおすすめします。
その日の汚れはその日のうちに除去し、白さを保つようにすることにより、白さを維持することができるのです。

Q.

ホワイトニング前後のケアを教えてください。

A.

口腔内の環境を整えておくことが必要です。
あまりにも歯石がたまっているようでしたら、せっかくのホワイトニングの効果も半減してしまいますので、最良の状態を保つことが必要だと考えます。
ホワイトニング後は、痛みがでやすいのです。これは脱水症状によるものですので、水分を多く取っていただくことで緩和されます。

せっかくホワイトニングした歯に再着色しないように少しでも維持するようにしていくのは、口腔内の環境を正常に保つよう日常歯磨きにシルクホワイトをご使用いただくことをおすすめします。
ホワイトニングの効果は、その方の歯質・歯の状態・生活習慣等により、大きく異なります。まず、術前に診断を受けていただき、歯質や歯の状態を調べて、ご自身の目標となる設定してください。
歯質や歯の状態によっては、ホワイトニングだけではご希望の色にならないことがありますが、ホワイトニング以外の方法で色を改善することができますので、歯科医師にご相談されるといいでしょう。

Q.

料金はどれくらいですか？

A.

ビヨンドは、美容院に行く感覚でホワイトニングも行ってもらいたいことから、料金も美容院の料金に近い金額で設定をさせていただいております。初回の方は　２回セットで32,400円です。

Q.

最近エステで出来るホワイトニングがあるのですが、何が違うのでしょうか？

A.

日本ではホワイトニングは医療行為ですので、歯科クリニックでしかできません。歯科クリニック以外で行うホワイトニングでは、薬用成分が使用できませんので、効果はほとんど期待できません。

Q.

ビヨンドホワイトニングと他のホワイトニングでは、どこが違うのですか？

A.

まず、ビヨンドホワイトニングは日本人の歯質に合うように、安全面を最重視して設計されています。そして、最大の効果が期待できるようなシステムです。
ホワイトニングを歯科クリニックで受けられる際は、下記の点をご確認されるとよいでしょう。

・使用する「光」はLEDですか？（LEDは光量が少ないので、あまり効果がありません）
・使用する「光」は、100％紫外線をカットしていますか？
・使用する「光」は、強い熱がでますか？
・ホワイトニング材の過酸化水素の濃度は何％ですか？（高い方が効果がでます）

• マイクロスコープを使用し、虫歯は可及的に取り除き、 必要最小限の歯の切削にとどめます。
• マイクロスコープを使用し、充填することで、隙間なくハイブリッドレジンを充填します。
• ラバーダム防湿を行うことで、歯とレジンを確実に接着させます。
• 審美性の高いハイブリッドレジンを使用することで、 ご自身の歯の色を再現させるこができます。

インプラント治療は人工歯根療法ともいわれ、歯の抜けた部分の顎の骨にインプラント（人工歯根）を入れて支柱とし、その上に人工の歯をしっかりと固定する治療法です。
失った歯を補う方法には下記の3つがあります。

従来の治療法/①「ブリッジ」の場合

従来の治療法/②「部分入れ歯」の場合

健康な歯を全く削ることなく、歯のない部分にインプラントを入れますので、噛んだ時の感触、噛み応えが自分の歯に限りなく近い感覚で、若々しく、活力に満ちた人生を送れます。

• ブリッジのように、健康な歯を削る必要がない
  （健康な歯を削ってしまうとその歯の寿命が短くなる可能性がある）
• 見た目が良い
• 咀嚼能率（ものを噛み砕く能力）が最も高い。（天然歯の約80%）
• 違和感が少なく、自分の歯と同じような感覚でものを食べることができる。

カムログは、ドイツのカムログテクノロジー社で開発されたもので、インプラントの先進国であるドイツでシェア率NO.1です。
他のインプラントでは、連結部分が緩みやすいという欠点がありました。 連結部分が緩むと上に被せた人工歯が動揺し、咬み合わせのズレが生じたり、各パーツが破損してしまったりといった問題が起こるのです。
この問題をクリアしたのがカムログです。
これは25年にもわたる基礎と臨床研究に基づいて開発されたもので、緩みやすい連結部分を緩みにくくするため特別な機構を備えているのです。

インプラント治療によって入れ歯を回避し、適正な咬みあわせを構築することで、周囲の歯を守ることができます。

Q.

抜くのは痛いですか？

A.

下の埋まっている親知らずで神経に近い状態の場合や、炎症が強い場合では麻酔が効きにくいこともありますが、なるべく痛くないようにしています。
通常の状態であれば、手術中はほぼ痛みはありません。 また、抜歯後の痛みは鎮痛剤でコントロールできます。

Q.

腫れますか？

A.

下の親知らずは抜くと、２，３日後をピークに腫れます。
そして約１週間後にほぼ落ち着きますが、腫れは個人差（腫れやすい体質、親知らずの生え方、手術時間）がかなりありますのでどれぐらい腫れるかは抜いてみないとわかりません。
ただ、上の埋まっていない親知らずの場合は、腫れないことが多いです。

親知らずの抜歯の際にはパノラマレントゲンを撮影します。
下歯槽神経（下顎を通る太い神経）に近接するようであれば、CT（3Dレントゲン）を撮影することがあります。
親知らずと神経の距離を計測することで抜歯のリスクを軽減します。

CT（3Dレントゲン）

パノラマレントゲン写真

• ① 治療後の経過観察　（一度 治療されている患者さま）
• ② むし歯・歯周病のチェック
• ③ ブラッシング指導　（患者さまの状態により）
• ④ 歯石の除去
• ⑤ 歯のクリーニング（たばこのヤニや茶シブなどのステイン除去）

Professional (専門家による) Mechanical （特殊な器具を使用した） Tooth （歯の） Cleaning （クリーニング）の略です。

① 歯質の強化

研磨用のフッ化物入りペーストにより再石灰化（カルシウムなど）を促進し、歯のエナメル質を強化します。

② むし歯の予防

細菌性バイオフィルムを破壊し、プラークを除去、再付着を防ぎ むし歯を予防します。

③ 歯周病・歯周炎の改善、予防

歯面から歯肉縁上ならびに縁下1～3mmのプラークを除去することにより歯肉の症状を改善します。 また、歯肉が引き締まってきますので 歯周病・歯肉炎の予防にもつながります。

④ 審美性の向上

たばこのヤニや茶シブなどの沈着した色素を取り除き、光沢のある本来の歯面に回復します。
また汚れを付きにくくすることにもなります。

ＰＭＴＣは自分ではできません。 歯や歯の周りにはバイオフィルムと呼ばれる細菌が作った膜ができます。 バイオフィルムは、うがいや通常のブラッシングではなかなか取り除けません。 ＰＭＴＣにより専門の器械を使って取り除くのが最も効果的な方法です。やわらかいシリコンのラバーカップや三角形チップを使い歯の表裏、歯ぐきの間を研磨します。

Q.

バイオフィルムとは？

A.

むし歯や歯周病は細菌感染によって起こります。
歯の表面や歯周ポケット内部のプラークが成熟して形成される細菌が作った膜・バイオフィルムが主な原因です。
バイオフィルムは細菌がフィルム状のバリヤーに覆われているため、 生体の防御メカニズムで細菌が排除されないだけでなく、抗生剤や殺菌剤などの化学療法も効果的ではありません。
ＰＭＴＣは、このバイオフィルムを除去できる効果的な方法です。

Q.

白い歯になりますか？

A.

歯面の汚れを取り除き、たばこのヤニや茶シブも落とし、光沢のある本来の歯面に回復することはできますが、ホワイトニングと違い、自分本来のもつ歯の白さ以上になることはありません。

• ✔ ごえん性肺炎などの原因になるお口の中の細菌の数を減らし、全身感染症を予防します。
• ✔ むし歯や歯周病などの疾患や口内炎などの口腔感染症を予防します。
• ✔ 構音（発声する）機能の維持・回復によってコミュニケーション機能を維持 または取り戻します。
• ✔ お口で食べることが出来る状態を維持・回復し、低栄養や脱水を防ぐことで、体力、意欲を向上させます。

Q.

どんな人が対象になりますか？

A.

ご自分で歯科医院への通院が困難な方です。 歯科医師がご自宅、施設、病院などにお伺いします。
（例）ご高齢などで介護が必要な方、心身に障害をお持ちの方、など

Q.

診療内容は？どんな方法？どんなメンバーで？

A.

歯科医院内で行うほとんどの治療が可能です。
（例）・むし歯治療　・歯周病治療　・入れ歯の作製、調整、修理　・口腔ケア、口腔リハビリ
訪問診療専用の機材をご自宅に運んで治療します。　
歯科医師、歯科衛生士がお伺いします。（原則、3名1チーム）

Q.

介護保険が適用になるのはどんな人ですか？

A.

在宅で要介護認定を受けられている方が適用になります。
歯科医師や歯科衛生士が行う介護サービスを「居宅療養管理指導」といいます。

Q.

歯科医師や歯科衛生士が行う「居宅療養管理指導」とは何ですか？

A.

歯科医師や歯科衛生士が、患者様やご家族に対して、療養上の実施指導を行ったり、
ケアマネージャーに必要な情報を提供することです。

Q.

「居宅療養管理指導」はケアプランに組み込む必要が有りますか？

A.

組み込む必要はありません。訪問介護や訪問入浴等の介護サービスとは異なる別枠の介護サービスです。※支給限度基準額にも関係しません。